送付先登録・変更・削除届

郵送物の送付先変更

送付先登録・変更・削除届とは、住民票のある住所以外へ送付してほしい場合や、既に登録済みの送付先住所を変更・削除したい場合に、届出を行うための様式です。
地域介護課から郵送する文書は原則住民票のある住所にお送りしていますが、受取りができない事情がある場合等に送付先の変更を受け付けています。

注：変更対象となる郵送物は、地域介護課からお送りするもののみになります。

対象者

• 介護保険の被保険者ご本人
• 介護保険被保険者のご家族
• 成年後見人等

申請に必要なもの

• 郵送：申請者および送付先人の本人確認ができるものの写し（官公庁発行の顔写真付きの証明は1点、それ以外は2点）
• 窓口：申請者の本人確認ができるもの（官公庁発行の顔写真付きの証明は1点、それ以外は2点）

申請先

地域介護課　保険料係（本庁舎2階）宛てに提出してください。

• 窓口：午前8時30分～午後5時（月曜日～金曜日、祝日・年末年始を除く）
• 郵送：〒340－8550　草加市高砂一丁目1番1号　草加市役所　地域介護課　保険料係

申請書ダウンロード

• 送付先登録・変更・削除届（PDF：335KB）

印刷環境のない方は窓口へお越しいただくか、地域介護課　保険料係までご連絡ください。