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草加市

事故報告書

更新日:2024年4月9日

草加市内の介護事業所、または草加市外の事業所で草加市の被保険者に関する事故があった場合、事故報告書を草加市まで提出していただく必要があります。

〈草加市への報告の範囲〉
草加市内に所在する事業所・施設または草加市の被保険者に対するサービス提供において、以下の事例が発生した場合
  1. サービス提供中の利用者のけが(原則、医療機関への受診を要したもの)又は死亡事故
  2. 食中毒及びインフルエンザ等の感染症、結核
  3. 職員による法令違反・不祥事等
  4. 災害、その他報告が必要と認められる事故等(服薬の事故や、原因に疑義が生じている事故、トラブルが予見される事故など)
その他詳細は、「事故報告書の取扱いについて」をよくご確認ください。

今後は、厚労省の示す事故報告書(国様式)を使用してください。

注:速報(第一報に✔)をメール・FAXで送信する場合、誤送信時の個人情報漏えいを防ぐため、氏名は記入せず、被保険者番号を記入してください。
  本報告(最終報告に✔)はメール・FAXでの提出は不可とします。原本を持参するか、郵送により提出してください。

PDF・Word・Excelなどのファイルを閲覧するには、ソフトウェアが必要な場合があります。詳細は「ファイルの閲覧方法」を確認してください。

このページに関する問い合わせ先

地域介護課
住所:〒340-8550 草加市高砂1丁目1番1号
計画・指導係 電話番号:048-922-1032 ファクス番号:048-922-3279
保険料係 電話番号:048-922-1376 ファクス番号:048-922-3279
認定係 電話番号:048-922-1414 ファクス番号:048-922-3279
給付係 電話番号:048-922-1421 ファクス番号:048-922-3279

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