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草加市

資格に関わる各種届出

更新日:2024年4月1日

住所地特例施設入退所連絡票

施設に入(退)所した場合、入退所連絡票を送付していただきますようお願いいたします。

被保険者証・負担割合証の再交付申請書

申請する場合、

  • 申請者の本人確認ができるもの(官公庁発行の顔写真付きの証明は1点、それ以外は2点)のコピーの提出を併せてお願いいたします。
    (負担割合証については被保険者ご本人もしくはご家族のみ申請可能となります。)
     
    注:委任状の提出が必要な場合もございますので、不明点がございましたら保険料係までお問合せください。

  • 被保険者証再交付申請書(PDF:69KB)
  • 負担割合証再交付申請書(PDF:54KB)

届出・申請先

郵便番号340-8550
埼玉県草加市高砂一丁目1番1号
草加市役所 地域介護課

このページに関する問い合わせ先

地域介護課
住所:〒340-8550 草加市高砂1丁目1番1号
計画・指導係 電話番号:048-922-1032 ファクス番号:048-922-3279
保険料係 電話番号:048-922-1376 ファクス番号:048-922-3279
認定係 電話番号:048-922-1414 ファクス番号:048-922-3279
給付係 電話番号:048-922-1421 ファクス番号:048-922-3279

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