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草加市

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住所地外接種(じゅうしょちがいせっしゅ)の手続きについて

更新日:2022年9月30日

新型コロナワクチンの接種については、原則、住民票所在地の市町村において接種を行うこととなっています。

しかしながら、やむを得ない事情で住民票所在地以外に長期間滞在している人は、接種を行う医療機関等が所在する市町村に事前に「住所地外接種届」の届出を行い、その市町村が発行する「住所地外接種届出済証」を持参いただければ接種が可能となります。

注:1・2回目接種の際に「住所地外接種届」の届出を行い、草加市で接種した人についても、追加接種をご希望の場合は、接種回数毎に新たに申請が必要です。
注:「住所地外接種届出済証」の発行には、3週間ほどかかります。

申請対象者

草加市に住民票がなく、草加市内の医療機関等で接種を希望する人

届け出が必要な人

  • 出産のために里帰りしている妊産婦
  • 単身赴任者
  • 遠隔地へ下宿している学生
  • ドメスティック・バイオレンス、ストーカー行為等、児童虐待及びこれらに準ずる行為の被害者
  • その他市長がやむを得ない事情があると認める人

届け出が省略できる人

  • 入院・入所者
  • 基礎疾患を持つ者が主治医と日程調整の上で接種する人 等

申請方法

申請に必要なもの

  • 住所地外接種届(新型コロナウイルス感染症)【全回数共通用紙】 <エクセル> 、 <PDF
  • 住民票のある自治体から届いた接種券(クーポン券)のコピー
  • 接種済証、接種記録書、接種証明書いずれかのコピー
    注:前回まで接種した記録を確認する為、接種回数に応じて最新のものを提出してください。

送付先

  • 〒340-0016 埼玉県草加市中央1-5-22(保健センター内)
  • 草加市新型コロナウイルス対策課 宛

電話での問い合わせ先

  • 草加市新型コロナワクチンコールセンター
  • 電話番号:0570-666-578
  • 受付時間:全日(土日祝対応)午前8時30分から午後5時15分まで

住所地外接種届出済証の発行までの流れ

 住所地外接種届の流れ

注:住所地外接種届出済証は申請者に郵送します。

PDF・Word・Excelなどのファイルを閲覧するには、ソフトウェアが必要な場合があります。詳細は「ファイルの閲覧方法」を確認してください。

このページに関する問い合わせ先

新型コロナウイルス対策課
住所:〒340-0016 草加市中央1丁目5番22号
電話番号:048-922-1839
ファクス番号:048-927-0501

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