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国民健康保険被保険者異動届
最終更新日：2011年11月7日
| 用途 | 国民健康保険の加入・資格喪失について届出をするための様式です。 |
|---|---|
| 内容 | 国民健康保険の加入（他市町村から草加市に転入したとき、職場の健康保険を脱退したとき、職場の健康保険の被扶養者でなくなったときなど）や資格喪失（草加市から転出するとき、職場の健康保険に加入したとき、職場の健康保険の被扶養者になったとき、加入者が死亡したときなど）の届出書です。 |
| 対象者 | 草加市民 |
| 添付書類 | なし |
| 持参するもの | 加入か資格喪失かによって、また加入・資格喪失の原因によって持参物は異なります。 詳細は下記リンク「国民健康保険への加入・脱退・異動・再交付、退職者医療制度手続き」を見るか、保険年金課へ問い合わせてください 。 |
| 注意点 | 同居の親族者からも申請できます。国民健康保険は、加入者全員が被保険者です。加入により、国民健康保険税がかかります。 |
| 手数料 | － |
| 届出・申請先 | 保険年金課 （本庁舎1階2番窓口） |
| 受付時間 | 平日（月～金曜日）：午前8時30分～午後5時 水曜日夜間：午後5時～9時 日曜日：午前9時～午後0時30分 |
| 郵送申請 | 添付書類が多数のため、郵送申請はお取り扱いしておりません。 |
| 標準処理時間 | 窓口：14日以内に手続を行います。 |
関連リンク
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申請書ダウンロード
クリックするとダウンロードできます。
記入例
クリックすると、画像の記入例が別ウィンドウで開きます。
青字は記入する内容、赤字は特に注意する必要がある点です。
利用上の注意
- 申請書等の印刷には、アクロバットリーダーが必要です。
持っていない人は
から入手してください。 - 申請書を印刷する用紙は、A4サイズの白紙を利用してください。
- 書式の文字等を変えての利用はできません。
- 印刷が不鮮明な場合、受付できないことがありますので注意してください。
- 申請書（様式）は変更されることがあります。必ず最新のデータを確認し、利用してください。
問い合わせ先
担当：保険年金課 保険税係
住所：〒340-8550 草加市高砂1丁目1番1号
電話：048-922-1592
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